Les maux de tête passagers sont généralement sans gravité, mais lorsqu’ils deviennent chroniques, ils peuvent signaler une maladie sous-jacente. Explorons les différentes causes possibles. Les céphalées, ou « maux de tête », sont souvent temporaires et bénignes. Cependant, lorsqu’elles persistent malgré les traitements, elles peuvent indiquer un problème de santé plus sérieux. Quels sont les signes à surveiller ? Quand faut-il consulter un spécialiste ? Le Dr Mickaël Alexandre Obadia, neurologue à l’hôpital Fondation Rothschild, nous éclaire sur ce sujet.

Les Types de Maux de Tête

On peut classer les maux de tête en deux grandes catégories :

1. Les céphalées primaires : Ces maux de tête ne sont pas causés par une lésion sous-jacente. Les plus courantes sont les céphalées de tension et les migraines. Il existe aussi les céphalées trigémino-autonomiques, dont l’algie vasculaire de la face est la plus fréquente. Ces dernières sont liées à un conflit dans le système trigéminé.
2. Les céphalées secondaires : Celles-ci sont associées à une pathologie sous-jacente qui nécessite une attention immédiate. Elles peuvent être causées par un problème vasculaire comme un anévrisme, ou une lésion d’origine infectieuse, inflammatoire, tumorale, ou autre.

Quelles Sont les Causes des Céphalées ?

Les céphalées primaires ont une origine complexe, souvent liée à des facteurs internes (hormonaux) et externes (stress, changements climatiques, alimentation). Par exemple, la migraine est influencée par des éléments comme les hormones, le stress, ou même certains aliments, sans qu’une cause unique puisse être identifiée.

En revanche, les céphalées secondaires sont généralement déclenchées par une lésion cérébrale, une méningite, un anévrisme, un AVC, ou encore une tumeur. Ces causes nécessitent une intervention rapide, car elles mettent en danger la santé du patient.

Pourquoi un Mal de Tête Persiste-t-il ?

La persistance des maux de tête peut être due à des facteurs qui continuent à déclencher ou à entretenir la douleur. Par exemple, le stress peut prolonger les céphalées de tension, tandis que les migraines peuvent être déclenchées par des facteurs hormonaux ou des changements dans le climat.

Quand Faut-il s’Inquiéter d’un Mal de Tête Persistant ?

Bien que la plupart des maux de tête ne soient pas graves, ils peuvent sérieusement affecter la qualité de vie. Voici quelques signes qui doivent alerter et justifier une consultation en urgence :

• Céphalée en coup de tonnerre : Une douleur intense, soudaine et fulgurante qui pourrait indiquer un problème vasculaire grave.
• Céphalée accompagnée de symptômes comme la fièvre, les nausées, ou la photophobie : Cela pourrait signaler une méningite.
• Changement dans les douleurs habituelles chez un patient migraineux : Si les douleurs deviennent plus intenses, persistent, ou ne répondent pas aux traitements habituels, cela pourrait indiquer un autre problème.

Que Faire Contre un Mal de Tête Persistant ?

Le traitement dépend de la cause des céphalées. Pour les céphalées de tension, des médicaments comme le paracétamol ou les AINS sont souvent efficaces. Pour les migraines, il est conseillé de prendre des AINS dès le début de la crise. Si ce traitement ne suffit pas, un triptan peut être utilisé pour réduire la douleur en agissant sur les vaisseaux sanguins.

Important : Le paracétamol est inefficace contre les migraines et, en cas d’abus, peut même provoquer des céphalées par surconsommation. Si la douleur persiste malgré le traitement, il est essentiel de consulter un médecin pour identifier la cause sous-jacente et adapter le traitement en conséquence.